孩子半夜发烧40度需要去急诊吗怎么办_孩子半夜发烧40度需要去急诊吗

2024-11-20 03:30:20

需要看急诊吗？有许多爸妈询问我：「什么情况下需要送急诊呢？」爸妈担心随便跑去急诊会被说成「滥用急诊」没有送去急诊，又怕延误小孩病情，所以就陷入两难。

其实对于非医疗人员而言，是不太了解什么样的情况才叫做严重？每个家属的容忍度也不同，例如有些家长觉得小孩发烧摄氏39度就已经很严重了，有些则觉得发烧到40度才算是严重，一线的医疗人员应该也应该体谅一下这些家属，毕竟家长大多不是医疗人员，他们无法分清楚是不是严重的疾病。

下面我整理一些常见应该送急诊的情况给家长参考：

1.三个月以下的宝宝发烧 ：三个月以下的宝宝发烧，出现严重疾病的可能性比较高，因此住院的机率也很高，不建议家长自行在家观察，建议尽速寻找小儿科医师或是有小儿科急诊的医院就诊。

2.超过三天的发烧，服用退烧药之后，还退不了烧 ：如果小朋友发烧超过三日，已经看过医师，而且服用退烧药之后，还退不了烧，可以考虑至急诊就诊。

3.退烧之后，活动力不佳 ：通常发烧之后会造成儿童不舒服合并活动力下降，服用退烧药退烧以后，通常活动力可以恢复正常，会起来看电视、打电动或是玩耍，如果温度恢复正常以后，小孩活动力还是不佳，代表严重疾病的挳能性很高，需要尽速就医。

4.呼吸急促或呼吸困难 ：发烧或活动会引起呼吸变快，是可以接受的，但是安静状态下或是没有发烧时，也出现呼吸加快的现象，则需要就医。如果本身是气喘的病患，如果急性发作，在家使用过三次急性缓解药物，还没有改善，也可以考虑至急诊处理。

5. 意识不清 ：引起的因素很多，通常都需要立即处理。

6.癫痫 ：对于以前没有病史的儿童，第一次出现癫痫的情况，应该尽速就医，如果是有病史的儿童(例如热性痉挛)，如果抽筋时间超过5分钟还未停止，抽筋的型态和之前不一样，或是短时间内出现第二次抽筋，可能代表有其他问题，需要请小儿科医师评估。

7.脱水或电解质不均衡 ：很多情况都会出现脱水的迹象，比较常见是因为急性肠胃炎引起，病童会出现哭没有眼泪、整天小便次数很少，心跳加快等症状，电解质不均衡可能会出现昏睡、抽筋、瘫软无力等现象，这些都代表可能需要点滴注射，应该带至急诊就诊。

8.外伤： 如果伤口流血不止(超过五分钟)，或是伤口比较大或是比较深，需要缝合的情况；怀疑有骨折的情形(疼痛、活动受限、外观有变形等等)；如果有撞到头，曾经有昏过去的情形，或是出现剧烈头痛、呕吐、昏睡或是抽筋的情形，代表脑震荡及脑出血的机率很高，需要尽速就医；流鼻血也是急诊常常碰到的情况，一样是超过五分钟还止不住，可以至急诊就诊。

9.过敏 ：急诊还蛮常碰到过敏的病患，如果皮肤疹子很痒没办法睡觉，可以考虑至急诊处理，如果出现呼吸困难或是血压下降、意识不清，则应该赶快送至急诊。

10.腹痛： 如果腹痛不能忍受、痛的情况愈来愈频繁或是愈严重、合并发高烧、合并呕吐出现绿色胆汁、肚子摸起来出现变硬或是紧绷等情形，可能需要急诊处理。

上面只是一些可能出现严重疾病的情况，应该立即处理，出现这些情况，最好不要只在家观察，如果当地没有小儿科急诊的医院，也要至诊所请小儿专科医师评估比较好，以免延误病情。

当然要去啊，即使晚上也要去挂急诊。

对于小儿发烧，我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。

若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是感染的，还是细菌感染的，感染就用抗药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。

注意是否有细菌或感染的情况存在。

主要的症状及原因有以下：

发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群）

咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎

持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热

在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病）

腮腺肿胀——流行性腮腺炎

耳朵流水、情绪不稳——中耳炎

咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎

牙床发红、唾液多——口腔炎